My Silent Story: Conflicted Memories, Silences and Intergenerational Traumas.

This article aims to present the interdisciplinary project "My Story from Silence", conceived in 2022. The project represents a pioneering effort in assembling individuals from diverse communities, characterized by varying ethnic, national, and migratory backgrounds, along a historically dynamic border. Its primary objective was to provide a platform for these participants to articulate and share narratives previously shrouded in silence, offering insights into their historical pasts. Emphasizing reciprocal dialogue for the first time, the initiative fostered an environment where participants engaged in the dual act of narrating their own experiences and attentively listening to the narratives of others. These memories were explored in group workshops on both sides of the border. By combining elements of cultural anthropology fieldwork and analytical psychology, the workshops attempted to address hitherto unaddressed traumas and silent personal memories linked to major traumatic historical events such as fascism and Istrian exodus through the narratives of individuals. Three vignettes will illustrate the workshop dynamic and our Jungian understanding of it.

Cet article a pour objectif de présenter le projet interdisciplinaire « My Story from Silence ¼ conçu en 2022. Ce projet représente un effort pionnier dans le rassemblement d'individus de diverses communautés, caractérisées par des origines ethniques, nationales et migratoires diverses, le long d'une frontière historiquement dynamique. Son objectif principal était de fournir à ces participants un cadre pour exprimer et partager des récits auparavant enfermés dans le silence, offrant un éclairage sur leur passé historique. En mettant pour la première fois l'accent sur le dialogue réciproque, l'initiative a favorisé un environnement où les participants se sont impliqués dans un double acte; raconter leurs propres expériences et écouter attentivement les récits des autres. Ces souvenirs ont été explorés dans le cadre d'ateliers de groupe, des deux côtés de la frontière. En combinant des éléments de l'anthropologie culturelle de terrain et de la psychologie analytique, les ateliers ont tenté d'aborder des traumatismes jusque­là non traités et des souvenirs personnels silencieux liés à des événements historiques traumatisants majeurs tels que le fascisme et l'exode d'Istrie, à travers les récits d'individus. Trois vignettes illustrent la dynamique de l'atelier et notre compréhension jungienne de celle­ci. Les photographies à la fin de l'article fournissent des images d'une table ronde de clôture et de l'installation in situ dans la vieille ville de Koper­Capodistrie, en Slovénie, une ville bilingue au passé troublé dans la zone contestée de la frontière italo­slovène (ex­Yougoslavie).

Este artículo pretende presentar el proyecto interdisciplinario "Mi Historia desde el Silencio", concebido en 2022. El proyecto representa un esfuerzo pionero por reunir individuos de diversas comunidades, caracterizadas por distintos orígenes étnicos, nacionales y migratorios, a lo largo de una frontera históricamente dinámica. Su principal objetivo era proporcionar una plataforma para que los participantes pudieran articular y compartir narrativas previamente silenciadas, ofreciendo una comprensión de sus pasados históricos. Enfatizando por primera vez un diálogo recíproco, la iniciativa fomentó un entorno en el que los y las participantes se comprometieran tanto en el acto de narrar sus propias experiencias como en el de escuchar atentamente las narrativas de otros. Estas memorias se exploraron en talleres grupales a ambos lados de la frontera. Combinando elementos del trabajo de campo de la antropología cultural y de la psicología analítica, los talleres intentaron ­ a través de los relatos de cada participante ­ abordar traumas hasta entonces no abordados y memorias personales silenciadas vinculadas a importantes acontecimientos históricos traumáticos como el fascismo y el éxodo de Istria. Tres viñetas ilustrarán la dinámica del taller y nuestra comprensión Junguiana de la misma. Las fotografías que aparecen al final del artículo ofrecen imágenes de la mesa redonda de clausura y de la instalación en el casco antiguo de Koper­Capodistria (Eslovenia), una ciudad bilingüe con un pasado turbulento situada en la conflictiva zona fronteriza entre Italia y Eslovenia (antigua Yugoslavia).

Terapia Cognitivo-Comportamental em Grupo: Estratégia de Psicoeducação com Estudantes de Enfermagem / Group Cognitive Behavioral Therapy: Strategy for Psychoeducation with Nursing Students / Terapia Cognitivo-Conductual en Grupo: Estrategia para la Psicoeducación con Estudiantes de Enfermeira

Este estudo teve por objetivo apresentar os resultados de um grupo psicoterápico psicoeducativo desenvolvido junto a estudantes de Enfermagem. Foram realizados seis encontros com cinco estudantes de uma universidade pública do Estado de São Paulo. Os encontros foram audiogravados, transcritos e submetidos à análise temático-reflexiva. Os resultados encontrados permitiram a construção de cinco categorias temáticas: (1) Desafios da adaptação ao ensino superior; (2) Concepções sobre saúde mental na universidade; (3) Autocuidado e equilíbrio entre a vida universitária e pessoal; (4) Relações interpessoais e vida universitária; (5) Perspectivas e expectativas sobre a formação. O processo de integração à universidade requer mobilização cognitiva, afetiva e social, sendo que as relações com os pares, professores e familiares foram destacadas como importantes para essa adaptação. As participantes destacaram conhecer a importância do cuidado em saúde mental, mas admitiram dificuldades de promoverem o autocuidado. O espaço grupal foi utilizado como ambiente de escuta, estabelecimento de vínculo e autocuidado. Os grupos psicoeducativos demonstraram ser importantes para a construção de estratégias de enfrentamento e um espaço para o acolhimento de demandas que emergem nessa etapa do desenvolvimento.

This study aimed to present the results of a psychoeducational psychotherapy group developed with Nursing students. Six meetings were held with five students from a public university in the state of São Paulo. The meetings were audio-recorded, transcribed and submitted to a reflexive-thematic analysis. The results found allowed the construction of five thematic categories: (1) Challenges of adapting to higher education; (2) Conceptions about mental health at the university; (3) Self-care and balance between university and personal life; (4) Interpersonal relationships and university life; (5) Perspectives and expectations about training. The process of integration into the university requires cognitive, affective and social mobilization, and relationships with peers, teachers and family members were highlighted as important for this adaptation. The participants highlighted knowing the importance of mental health care, but also admitted difficulties in promoting self-care. The group space was used as a listening environment, bonding and self-care. Psychoeducational groups proved to be important for the construction of coping strategies and a space for the reception of emerging demands.

Este estudio tiene como objetivo presentar los resultados de un grupo de psicoterapia psicoeducativa desarrollado con estudiantes de Enfermería. Se realizaron seis reuniones con cinco estudiantes de una universidad pública del Estado de São Paulo. Las reuniones fueron grabadas en audio, transcritas y sometidas a un análisis temático-reflexivo. Los resultados encontrados permitieron la construcción de cinco categorías temáticas: (1) Desafíos de la adaptación a la educación superior; (2) Concepciones sobre la salud mental en la universidad; (3) Auto cuidado y conciliación de la vida universitaria y personal; (4) Relaciones interpersonales y vida universitaria; (5) Perspectivas y expectativas sobre la formación. El proceso de integración universitaria requiere de una movilización cognitiva, afectiva y social, y las relaciones con pares, docentes y familiares son importantes para la adaptación. Los participantes destacan conocer la importancia del cuidado de la salud mental, pero admiten que tienen dificultad para promover el auto cuidado. El espacio grupal fue utilizado como ambiente de escucha, vinculación y auto cuidado. Los grupos psicoeducativos demostraron ser importantes para la construcción de estrategias de afrontamiento y un espacio de recepción de demandas emergentes.

Safe haven in adolescence: Improving parental reflective functioning and youth attachment and mental health with the Connecting and Reflecting Experience.

Attachment security provides a well-documented protective developmental function for children exposed to individual- and community-level trauma, yet the effectiveness of prevention and intervention efforts targeting attachment during adolescence has been relatively underexplored. The Connecting and Reflecting Experience (CARE) program is a transdiagnostic, bi-generational, group-based, mentalizing-focused parenting intervention developed to dismantle the intergenerational transmission of trauma and support secure attachment relationships across the developmental spectrum within an under-resourced community. This exploratory study evaluated outcomes among caregiver-adolescent dyads (N = 32) in the CARE condition of a nonrandomized clinical trial at an outpatient mental health clinic within a diverse, urban U.S. community with disproportionate trauma exposure exacerbated by COVID-19. Caregivers predominantly identified as Black/African/African American (47%), Hispanic/Latina (38%), and/or White (19%). At pre- and post-intervention, caregivers completed questionnaires regarding parental mentalizing and their adolescents' psychosocial functioning. Adolescents completed scales regarding attachment and psychosocial functioning. Results showed a significant decrease in caregivers' prementalizing on the Parental Reflective Functioning Questionnaire, improvement in adolescent psychosocial functioning on the Youth Outcomes Questionnaire, and an increase in adolescents' reports of attachment security on the Security Scale. These preliminary findings suggest that mentalizing-focused parenting interventions may be effective in fostering improved attachment security and psychosocial functioning during adolescence.

La seguridad de la afectividad provee una bien documentada función protectora del desarrollo para niños expuestos al trauma individual y comunitario; aun así, la efectividad de los esfuerzos de prevención e intervención enfocados en la afectividad en la adolescencia ha sido relativamente poco explorada. El programa Conexión y Reflexión de la Experiencia (CARE) es una intervención de crianza transdiagnóstica, bigeneracional, con base en el grupo, enfocada en la mentalización, desarrollada para desarmar la transmisión intergeneracional de trauma y apoyar las relaciones de afectividad segura a lo largo del espectro del desarrollo dentro de una comunidad menos equipada con recursos. Este estudio exploratorio evaluó resultados entre díadas cuidador-adolescente (N = 32) bajo la condición CARE de un ensayo clínico no al azar en una clínica de salud mental ambulatoria dentro de una comunidad diversa y urbana en Estados Unidos, expuesta al trauma desproporcionadamente, lo cual fue exacerbado por COVID-19. A los cuidadores predominantemente se les identificó como negros/africanos/afroamericanos (47%), hispanos/latinas (38%), y/o blancos (19%). Antes y después de la intervención, los cuidadores completaron cuestionarios acerca de mentalización del progenitor y el funcionamiento sicosocial de sus adolescentes. Los adolescentes completaron escalas sobre la afectividad y el funcionamiento sicosocial. Los resultados mostraron una significativa disminución de la pre-mentalización en el Cuestionario del Funcionamiento con Reflexión del Progenitor, mejoras en el funcionamiento sicosocial de los adolescentes en el Cuestionario de Resultados de la Juventud, y un aumento en los reportes de los adolescentes sobre la seguridad de la afectividad en la Escala de Seguridad. Estos preliminares resultados sugieren que las intervenciones de crianza enfocadas en la mentalización pudieran ser efectivas para fomentar la mejorada seguridad de la afectividad y el funcionamiento sicosocial durante la adolescencia.

La sécurité de l'attachement offre une fonction protectrice au développement qui est bien prouvée pour les enfants exposés à un trauma individuel et communautaire. Cependant l'efficacité de la prévention et des efforts d'intervention ciblant l'attachement durant l'adolescence a été relativement peu exploré. Le programme de Connecting and Reflecting Experience (CARE, soit Expérience de Lien et de Réflexion) est une intervention de parentage transdiagnostique, bi-générationnel, basée sur un groupe, et ciblé sur la mentalisation développé afin de démonter la transmission intergénérationnelle du trauma et de soutenir des relations d'attachement sécure au travers du spectre développemental au soin d'une communauté manquant de moyens. Cette étude exploratoire a évalué les résultats chez des dyades personne prenant soin de l'adolescent-adolescent (N = 32) dans la condition CARE d'un essai clinique non-randomisé dans une clinique de santé mentale en consultation externe au soin d'une communauté américaine urbaine et diverse avec une exposition au trauma disproportionnée exacerbée par le COVID-19. Les personnes prenant soin des adolescents se sont en grande partie identifiés comme étant Noirs/Africains/Noir Américains (47%), Hispaniques/Latina (38%), et/ou Blanches (19%). Avant et après l'intervention les personnes prenant soin des adolescents ont rempli des questionnaires concernant la mentalisation parentale et le fonctionnement psychosocial de leurs adolescents. Les adolescents ont rempli des échelles concernant l'attachement et le fonctionnement psychosocial. Les résultats montrent une baisse importante de la pré-mentalisation des personnes prenant soin des adolescents concernant le Questionnaire de Fonctionnement de Réflexion Parental, une amélioration du fonctionnement psychosocial de l'adolescent au travers du Questionnaire des Résultats de Jeunesse (Youth Outcomes Questionnaire en anglais) et une augmentation dans les rapports de sécurité d'attachement faits par les adolescents au travers de l'échelle Security Scale. Ces résultats préliminaires suggèrent que les interventions de parentage focalisées sur la mentalisation peuvent être efficaces pour favoriser une sécurité de l'attachement améliorée et le fonctionnement psychosocial durant l'adolescence.

A Randomized Clinical Trial in a Public Health Context: Inclusion of Emotional Techniques in Group Therapy for Anxiety Disorders / Un estudio clínico aleatorizado en un contexto de sanidad pública: inclusión de técnicas emocionales en una terapia grupal para trastornos de ansiedad

Se realizó un ensayo clínico aleatorio con dos grupos de tratamiento: uno que recibió terapia cognitivo-conductual (TCC) y otro con la inclusión de técnicas emocionales (TCCE), ambos de 20 sesiones. La muestra consistió en 237 pacientes, todos ellos con diagnóstico principal de trastornos de ansiedad, y todos remitidos por sus médicos de cabecera. Hubo mejoras significativas en la sintomatología (rasgo de ansiedad, depresión, sintomatología clínica), pero la única diferencia significativa encontrada en la comparación intergrupal fue para la variable "satisfacción vital subjetiva" (p= .017), que fuemayor en el grupo de TCCE. Este grupo también mostró una mayor adherencia al programa de tratamiento (p= .019). Esto refuerza la conveniencia de incluir el tratamiento de terapia de grupo con componentes emocionales en los entornos de atención primaria, destacando la importancia de hacer hincapié en la autoestima.(AU)

A randomized clinical trial was carried out with two treatment groups: one receiving cognitive-behavioral therapy (CBT) and the other with the inclusion of emotional techniques (CEBT), both lasting 20 sessions. The sample consisted of 237 patients, all of them with principal diagnoses of anxiety disorders, and all referred by their general practitioners. There were significant improvements in symptomatology (anxiety trait, depression, clinical symptomatology), but the only significant difference found in the intergroup comparison was for the variable “subjective life satisfaction” (p = .017), which was greater in the CEBT group. This group also displayed better adherence to the treatment program (p = .019). This reinforces the case for including group therapy treatment with emotional components in primary care settings, highlighting the importance of emphasizing self-esteem.(AU)

Comportamentos suicidários e expressão dramática: intervenção do enfermeiro especialista com adolescentes / Suicidal behavior and dramatic expression: specialist nurse intervention with adolescents

O suicídio é a segunda causa de morte mais comum nas populações jovens dos 10 aos 24 anos, estimando- se que 4 milhões de adolescentes façam tentativas de suicídio e 164 mil o concretizem (Saunders & O'Connor, 2012 e WHO, 2014). Este problema tem impacto ao nível das dimensões bio-psico-socio-emocionais e culturais dos próprios, família, amigos e sociedade, sendo a sua etiologia complexa e multifatorial. Desta forma, esta problemática carece de uma abordagem terapêutica pensada e refletida mediante as necessidades sentidas e verbalizadas pelos adolescentes. Tendo em conta estas questões é fundamental que, enquanto enfermeiros especialistas de saúde mental e psiquiátrica, nos debrucemos sobre esta temática para elaborar planos de ação concretos e eficientes, para a promoção da melhoria do estado de saúde mental desta população e suas famílias. Os objetivos delineados para este projeto prendem-se com a aquisição de competências especializadas, com a identificação e caracterização do padrão de comportamentos suicidários, bem como a implementação de um programa de intervenção, com um total de 8 sessões, num grupo aberto em contexto de internamento, com adolescentes dos 10 aos 17 anos, recorrendo à expressão dramática enquanto mediador expressivo-artístico. A metodologia utilizada foi qualitativa, socorrendo-se de instrumentos como o programa de intervenção com recurso à expressão dramática, observação direta, entrevistas informais, jornais de aprendizagem e consulta de documentação e registos clínicos, sendo a relação terapêutica o pilar de todas as intervenções realizadas. Foi ainda efetuada uma revisão da literatura, para fundamentação teórica das intervenções terapêuticas realizadas. A implementação do programa de intervenção com recurso à dramatização nos adolescentes com comportamentos suicidários foi um contributo positivo para demonstrar a importância da expressão dramática enquanto mediador expressivo-artístico, pois verificou-se que ajuda os jovens no conhecimento de estratégias para lidarem com as suas dificuldades, tomando consciência de si mesmos, readquirindo significado para as suas experiências, estimulando a sua criatividade e espontaneidade, e proporcionando uma consequente melhoria do seu estado de saúde mental.

Suicide is the second most common cause of death in young populations aged 10 to 24 years, with an estimated 4 million adolescents attempting suicide and 164,000 succeeding (Saunders & O'Connor, 2012 and WHO, 2014). This problem has an impact in terms of the biopsycho-socio-emotional and cultural dimensions of themselves, family, friends and society, and its etiology is complex and multifatorial. In this way, this problem lacks a thoughtfull and reflected therapeutic approach based on the needs felt and verbalized by the adolescents. Bearing these issues in mind, it is essential that, as specialist nurses in mental and psychiatric health, we focus on this issue to develop concrete and efficient action plans to promote the improvement of the mental health status of this population and their families. The objectives outlined for this project are related to the acquisition of specialized skills, with the identification and characterization of the pattern of suicidal behavior, as well as the implementation of an intervention program, with a total of 8 sessions, in an open group in the context of inpatient, with adolescents from 10 to 17 years old, using dramatic expression as an expressive-artistic mediator. The methodology used was qualitative, using instruments such as the intervention program with dramatic expression, direct observation, informal interviews, learning journals and consultation of documentation and clinical records, with the therapeutic relationship being the pillar of all interventions carried out. A review of the literature was also carried out, for the teorical foundation of the therapeutic interventions. The implementation of the intervention program using dramatization in adolescents with suicidal behaviors was a positive contribution to demonstrate the importance of dramatic expression as an expressive-artistic mediator, as it was found that it helps young people to know strategies to deal with their difficulties, becoming aware of themselves, reacquiring meaning for their experiences, stimulating their creativity and spontaneity, and providing a consequent improvement in their mental health status.

La terapia de grupo online en el juego patológico: una modalidad desconocida descubierta en tiempos de pandemia / Online group therapy in gambling: an unknown treatment modality discovered in times of pandemic

En los últimos años el uso de las tecnologías en el ámbito de la psicoterapia está en un crecimiento continuo, por lo que resulta fundamental investigar sobre sus ventajas y limitaciones.Producto de la actual pandemia y de la importancia que está adquiriendo la teleterapia comoalternativa terapéutica, surge el objetivo de este trabajo que es revisar la literatura científicaexistente sobre la terapia de grupo online para las adicciones en general y en el juego patológico en particular, además de trasladar nuestra propia experiencia de terapia grupal, onliney en vivo en el campo del juego patológico. Se han realizado búsquedas en las bases de datosPsycINFO, MEDLINE, PubMed y Web of Science, en las que se examinaron los resultadospublicados desde enero de 2010 hasta agosto de 2020 combinando diferentes descriptores.Tras realizar dichas búsquedas los resultados encontrados mostraron que en la actualidad noexisten trabajos que investiguen la terapia de grupo online en vivo como modalidad terapéutica en el ámbito de las adicciones, en dichas bases de datos y con los descriptores utilizados.Por ello, ante la ausencia de literatura científica relacionada con el tema a tratar, se proponenuna serie de cuestiones a considerar en futuras investigaciones basadas en la experienciarecogida en las terapias de grupo online en vivo con jugadores patológicos desarrolladaspor la Asociación de Psicoterapeutas para el Estudio de las Adicciones Psicológicas ante lanecesidad de distancia social producto de la pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2. (AU)

In recent years the use of technologies in the field of psychotherapy has been growing continuously, this rapid development creates the need of evaluate its advantages and limitations intherapy. As a result of the current pandemic and the importance that teletherapy is acquiring asa therapeutic alternative, the goal of this paper is to carry out a review of the existing scientificliterature on internet-based group intervention in addictions and in pathological gambling in particular. Additionally, experience from the authors on group intervention (internet and live) willbe described and used as a resource for conclusions. Searches have been carried out in the databases PsycINFO, MEDLINE, PubMed and Web of Science, in which the results published fromJanuary 2010 to August 2020 were examined by combining different descriptors. After performing these searches, the results found showed that there are currently no published paper thatresearch group therapy live online as a therapeutic modality in the field of addiction, in those databases with the descriptors used. For this purpose, in the absence of scientific literature relatedto the subject, some ideas are proposed in this paper to be considered for future research, basedon the experience gathered in the group therapy live online with players pathological developedby the Association of Psychotherapists for the Study of Addiction Psychological response to theneed for social distance product of the pandemic caused by the virus SARS-CoV-2. (AU)

As vozes dos usuários participantes de grupos de ouvidores de vozes / Voices of users participating in voice hearing groups / Voix d'utilisateurs participant à des groupes entendeurs de voix / Las voces de los usuarios que participan en grupos de oyentes de voz

O objetivo deste artigo é investigar as vivências e possíveis efeitos da participação em grupos de Ouvidores de Vozes. Trata-se de um estudo qualitativo com participantes acima de 18 anos, que concordaram em fazer parte do estudo e frequentaram os grupos por um período mínimo de três meses. Foram realizadas 14 entrevistas até obtenção de saturação em grupos de Centros de Atenção Psicossocial, em seguida transcritas e analisadas usando a hermenêutica Gadameriana. A análise evidenciou cinco núcleos argumentais: a chegada no grupo; modo de funcionamento; uso de medicamentos; sentidos e efeitos. Demonstrou-se que os grupos podem ser uma das estratégias de cuidado e recuperação dos indivíduos, permitindo com que as suas experiências sejam reconhecidas e ressignificadas, promovendo, além da melhora clínica, acolhimento, compartilhamento entre pares e socialização.

This qualitative study investigates the experiences and possible effects of taking part in Voice-hearing Groups. Participants over the age of 18 who agreed to participate and attended the groups for at least 3 months were included in the research. Fourteen interviews were carried out in groups at Psychosocial Support Centers until saturation, and then transcribed and analyzed using Gadamerian hermeneutics. The analysis highlighted five argument cores: arrival in the group; mode of operation; use of medication; and meanings and effects. Results shown that these groups can be a strategy for the care and recovery of individuals, allowing their experiences to be recognized and reframed, promoting clinical improvement, user embracement, sharing among peers, and socialization.

Cette étude qualitative examine les expériences vécues et les effets possibles de la participation à des groupes d'entendeurs de voix. Les participants âgés de plus de 18 ans qui ont accepté de participer et ont participé aux groupes pendant au moins trois mois. Quatorze entretiens ont été réalisés dans des centres de soutien psychosocial jusqu'à saturation, puis transcrits et analysés selon l'herméneutique gadamérienne. L'analyse a mise en évidence cinq noyaux thématiques: l'arrivée dans le groupe; le mode de fonctionnement; l'utilisation de médicaments; les significations et les effets. Les résults montrent que ces groupes peuvent constituer une stratégie de soins et de rétablissement pour les individus, permettant de reconnaître et de recadrer leurs expériences, favorisant l'amélioration clinique, l'adhésion des utilisateurs, le partage entre pairs et la socialisation.

El objetivo de este artículo es identificar las experiencias y los posibles efectos de la participación en los Grupos de Oyentes de Voces. Se trata de un estudio cualitativo con participantes mayores de 18 años, que aceptaron participar del estudio y asistieron al grupo durante al menos tres meses. Se realizaron 14 entrevistas hasta que se obtuvo la saturación en grupos de Centros de Apoyo Psicosocial, luego se las transcribieron y analizaron utilizando la hermenéutica gadameriana. El análisis mostró cinco focos de discusión: la llegada al grupo; el modo operativo; el uso de medicamentos; y los sentidos y efectos. En cuanto a los resultados, se ha demostrado que los grupos pueden ser una de las estrategias de atención y recuperación de los individuos, permitiendo que sus experiencias sean reconocidas y replanteadas, y promoviendo la acogida del usuario, el intercambio entre pares y la socialización, además de la mejora clínica.

Evaluación del efecto de intervenciones grupales basadas en TF-CBT e IPT en el funcionamiento psicosocial de adolescentes expuestos a violencia interpersonal en Chile: un protocolo de ensayo clínico piloto / TF-CBT and IPT based group intervention on psychosocial functioning in adolescents exposed to interpersonal violence in Chile: a pilot clinical trial protocol

Este artículo describe el protocolo para evaluar intervenciones con adolescentes expuestos a violencia interpersonal y sigue los lineamientos de CONSORT (Shulz et al., 2010). El objetivo es evaluar la efectividad de dos modelos de intervención grupal (Terapia Cognitivo Conductual Centrada en el Trauma, TF-CBT y Terapia Interpersonal, IPT) en la estabilización del funcionamiento psicosocial de adolescentes. Método. Este es un ensayo controlado aleatorizado con tres grupos: dos grupos de intervención (TF-CBT e IPT) y un grupo de control activo (arteterapia). Los participantes serán 84 adolescentes entre 13 a 17 años que están en lista de programas especializados. Los participantes serán asignados a uno de los tres grupos y participarán en 12 sesiones de terapia grupal. Se evaluará el progreso de los participantes en sintomatología de estrés postraumático y depresión, problemas de autorregulación e interpersonales. Las medidas se administrarán antes del inicio de la intervención, en sesiones seis, siete, doce y dos meses después de finalizada la intervención. También se evaluará la adherencia a la intervención y su aceptabilidad por parte de los participantes. Discusión. Este estudio busca contribuir al desarrollo de intervenciones basadas en evidencia en Chile para mejorar el acceso a la intervención especializada. Registro del protocolo: 19/05/2021, código ISRCTN10290141.

This paper describes the protocol developed in Chile to evaluate interventions for adolescents exposed to interpersonal violence and follows CONSORT guidelines (Shulz et al., 2010). The objective is to evaluate the effectiveness of two group intervention models (Trauma Focused Cognitive Behavioral Therapy and Interpersonal Therapy) in stabilising the psychosocial functioning of adolescent participants. Methods/Design. It is a randomised controlled trial with three groups: two intervention groups (TF-CBT and IPT) and an active control group (art therapy). The participants will be eighty-four adolescents between 13 to 17 years old on the waiting list for treatment in specialist trauma services. Participants will be assigned to one of three groups and participate in 12 group therapy sessions. Participants' progress in post-traumatic stress and depression symptomatology, self-regulation and interpersonal problems will be assessed. Measures will be administered before the start of the intervention, in sessions six, seven, twelve and two months after the end of the intervention. Adherence to the intervention and its acceptability by the participants will also be evaluated. Discussion. This study seeks to contribute to developing scalable, evidence-based interventions in the Chilean context to improve access to specialist intervention. Trial Registration. 19/05/2021, code ISRCTN10290141.

Jogos dramáticos sobre sexualidade em um centro de atenção psicossocial / Dramatic games about sexuality at a psychosocial care center / Juegos dramáticos sobre la sexualidad en el centro de atención psicosocial

RESUMO Entendendo as oficinas como uma das principais formas de intervenção terapêutica nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), o objetivo deste artigo foi refletir sobre seu processo de planejamento, desenvolvimento e avaliação a partir da experiência de jogos dramáticos sobre sexualidade. Foram realizadas 10 oficinas, com 43 usuários. Elas foram audiogravadas e transcritas. A análise temática produziu duas categorias: "Desafios na facilitação das oficinas" e "Avaliações da participação". As oficinas se basearam na coconstrução e na reflexão sobre o cotidiano, respondendo ao ideário da desinstitucionalização. Elas produziram novas percepções de si e do outro no debate sobre sexualidade, indo além das visões biomédicas e essencialistas. Essa experiência ilustra a viabilidade e importância de jogos dramáticos sobre sexualidade no CAPS.

ABSTRACT Understanding workshops as one of the main forms of therapeutic intervention in Psychosocial Care Centers, the aim of this article was to reflect on their planning, development and evaluation process based on the experience of dramatic games about sexuality. Ten workshops were held, with 43 users. They were audio-recorded and transcribed. The thematic analysis produced two categories: "Challenges in facilitating the workshops" and "Assessments of participation." The workshops were based on coconstruction and reflection on everyday life, responding to the ideas of deinstitutionalization. They produced new perceptions of the self and the other in the debate on sexuality, going beyond biomedical and essentialist views. This experience illustrates the feasibility and importance of dramatic games about sexuality at Psychosocial Care Centers.

RESUMEN Entendiendo los talleres como una de las principales formas de intervención terapéutica en los Centros de Atención Psicosocial (CAPS), el objetivo de este artículo fue reflexionar sobre su proceso de planificación, desarrollo y evaluación a partir de juegos dramáticos sobre sexualidad. Hubo 10 talleres, con 43 participantes. Fueron audiograbadas y transcritas. El análisis temático produjo dos categorías: "Desafíos en la facilitación de los talleres" y "Evaluaciones de participación". Los talleres se basaron en la coconstrucción y la reflexión sobre la vida cotidiana. Produjeron nuevas percepciones del yo y del otro en el debate sobre la sexualidad, superando visiones biomédicas y esencialistas. Esta experiencia ilustra la viabilidad y la importancia de los juegos dramáticos sobre la sexualidad en los CAPS.

Grupos de terapia ocupacional em telessaúde na pandemia de Covid-19: perspectivas de um Hospital-Dia de Saúde Mental / Occupational therapy telehealth groups in Covid-19 pandemic: perspectives from a Mental Health Day Hospital

Resumo A pandemia de COVID-19 teve sério impacto ocupacional em pessoas com transtornos mentais pré-existentes. Para prestar o cuidado nesse contexto, os grupos de telessaúde foram uma opção terapêutica para terapeutas ocupacionais para o cuidado em saúde mental. Este artigo apresenta uma experiência de terapia ocupacional com grupos de telessaúde no Brasil, sustentada pelo Método Terapia Ocupacional Dinâmica, buscando discutir o uso da tecnologia durante a pandemia de Covid-19, além dos limites e das potencialidades do cuidado em terapia ocupacional diante da necessária mudança do trabalho com grupos. Trata-se de análise crítica da prática sustentada por uma perspectiva de produção de evidências baseadas na prática por meio de uma parceria colaborativa entre profissionais e acadêmicos do Brasil e do Reino Unido. Os profissionais refletiram sobre as habilidades necessárias no contexto online, destacando suas preocupações iniciais e suas descobertas neste novo cenário de prática. A prática de cuidado em grupo de terapia ocupacional em telessaúde na prática de saúde mental requer o uso de múltiplas ferramentas digitais. Além disso, a(o) terapeuta ocupacional precisa entender das questões de desigualdade digital (acesso digital e/ou habilidades digitais), aprimorar-se digitalmente para atender às necessidades das pessoas sob seu acompanhamento, além de possuir referenciais teórico-metodológicos claros que permitam sustentar práticas em telessaúde.

Abstract COVID-19 pandemic had a serious occupational impact on people with pre-existing mental disorders. To deliver care in this context, telehealth groups were a therapeutic option for occupational therapists for mental health care. This paper presents an occupational therapy experience with telehealth groups in Brazil, sustained by the Dynamic Occupational Therapy Method, seeking to discuss the use of technology during the COVID-19 outbreak, the limits and potential of occupational therapy in the face of the necessary change in work with groups. The paper is a critical analysis of practice sustained by a practice-based evidence perspective through a collaborative partnership between practitioners and academics from Brazil and the UK. Practitioners reflected on their professional skills in an online context, highlighting their initial concerns and their discoveries within this new practice scenario. The delivery of telehealth groupwork in occupational therapy in mental health practice requires multiple digital tools, and the occupational therapist needs to understand digital inequity issues (digital access or skills), be digitally upskilled to meet client needs, and also be guided by clear occupational therapy theoretical and methodological frameworks that underpin telehealth practices.

ACT em grupo para manejo de ansiedade entre universitários: ensaio clínico randomizado / Group therapy based on act for anxiety management among university students: randomized clinical trial / Terapia grupal basada en ACT para el manejo de la ansiedad entre estudiantes universitarios: ensayo clínico aleatorizado

Estima-se que um a cada cinco estudantes universitários ao redor do mundo apresenta algum tipo de transtorno psicológico, dentre os quais os transtornos de ansiedade são os mais prevalentes. Este estudo consiste em um ensaio clínico randomizado com o objetivo de avaliar a eficácia e efetividade de um protocolo semiestruturado de psicoterapia em grupo baseado nos princípios da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) para o tratamento de ansiedade entre estudantes universitários. Os participantes foram alocados aleatoriamente entre os grupos intervenção e controle. Os níveis de ansiedade pré e pós-intervenção foram avaliados por meio do instrumento General Anxiety Disorders-7 (GAD-7). A amostra final do estudo foi composta por 15 pessoas, dentre as quais 10 foram alocadas no grupo intervenção e 5, no grupo controle. Os resultados foram analisados de duas formas: a) por protocolo (Per-protocol analysis); e b) por intenção de tratar (Intention-to-treat Analysis). Este tratamento reduziu a sintomatologia ansiosa em 39,7% entre os pacientes que completaram o tratamento (por protocolo, p=0,030) e em 30,8% entre todos alocados para o grupo intervenção (i.e., por intenção de tratar, incluindo os dropouts, p=0,035), enquanto os controles não tiveram redução significativa no mesmo período. Portanto, recomenda-se a utilização deste protocolo dentro do contexto universitário como uma alternativa viável ao acompanhamento individual em situações de transtornos de ansiedade. Pesquisas futuras com amostras maiores podem contribuir na consolidação deste protocolo.

One in every five university students around the world is estimated to have some type of psychological disorder, considering anxiety disorders as the most prevalent. This study consists in a randomized clinical trial aimed to evaluate efficacy and effectiveness of a semi-structured group psychotherapy protocol based on the principles of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for the treatment of anxiety among university students. Participants were randomly allocated in the intervention and control groups. Pre- and post-intervention anxiety levels were measured using the General Anxiety Disorders-7 (GAD-7) questionnaire. The study sample was composed of 15 people, 10 of whom were allocated to the intervention group and 5 to the control group. Results were analyzed in two ways: 1) Per protocol analysis; and 2) Intention-to-treat analysis. This treatment reduced anxiety symptoms by 39.7% among patients who completed treatment (Per protocol, p=0.003) and by 30.8% among all those allocated to the intervention group (i.e., by Intention-to-treat, including dropouts, p=0.035), whereas controls showed no significant reduction in same period. Therefore, we recommend the use of this protocol within the university context as a viable alternative to individual counselling in situations of anxiety disorders. Future research with larger samples may contribute to consolidate this protocol.

Se estima que uno de cada cinco estudiantes universitarios en todo el mundo tiene algún tipo de trastorno psicológico, entre los cuales los trastornos de ansiedad son los más frecuentes. Este estudio consiste en un ensayo clínico aleatorizado cuyo objetivo fue evaluar la eficacia y efectividad de un protocolo de psicoterapia grupal semiestructurada basado en los principios de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) para el tratamiento de la ansiedad en estudiantes universitarios. Se asignaron aleatoriamente a los participantes en los grupos de intervención y control. Los niveles de ansiedad antes y después de la intervención se midieron utilizando el instrumento General Anxiety Disorders-7 (GAD-7). La muestra final del estudio estuvo compuesta por 15 personas, de las cuales 10 fueron asignadas al grupo de intervención y 5 al grupo de control. Los resultados se analizaron de dos maneras: 1) por protocolo (Per protocol analysis); y 2) por intención de tratar (Intention-to-treat Analysis). Con este tratamiento los síntomas de ansiedad se redujeron en un 39,7% entre los pacientes que completaron el tratamiento (por protocolo, p=0,030) y en un 30,8% entre todos los asignados al grupo de intervención (es decir, por intención de tratar, incluidos los dropouts, p=0,035), mientras que los controles no tuvieron una reducción significativa en el mismo periodo. Por lo tanto, se recomienda utilizar este protocolo dentro del contexto universitario como una alternativa viable a lo asesoramiento individual en situaciones de trastornos de ansiedad. La investigación futura con muestras más grandes puede contribuir a la consolidación de esta modalidad.

Interference of the different realities when working with psychodrama online and its effect on the protagonist and the group / Interferência das diferentes realidades quando se trabalha com psicodrama online e seu efeito sobre o protagonista e o grupo / Interferencia de las diferentes realidades a la hora de trabajar con psicodrama online y su efecto sobre el protagonista y el grupo

RESUMO In online psychodrama, with all its peculiarities and risks, is it possible to a complete therapeutic process take place, moved by the therapeutic factors: action catharsis, action insight, action learning, corrective emotional experience and reintegration of the new experience; the same as in psychodrama in therapeutic room? The focus is on possible effects and challenges of interference of different realities when working with psychodrama in the space of a virtual platform. Invasion ofexternal reality in the individual space and reality of the auxiliary ego could influence the online group reality. The result can be a mixture of different times, spaces and realities, as well as the chance to unlock a deep process, catalyzing a personal work for the protagonist.

RESUMO No psicodrama online, com todas as suas peculiaridades e riscos, é possível realizar um processo terapêutico completo, executado pelos fatores terapêuticos: catarse de ação, insight de ação, aprendizagem de ação, experiência emocional corretiva e reintegração da nova experiência; o mesmo que em psicodrama na sala terapêutica? O foco está nos possíveis efeitos e desafios da interferência de diferentes realidades ao trabalhar com psicodrama no espaço de uma plataforma virtual. A invasão da realidade externa no espaço individual e na realidade do ego auxiliar poderia influenciar a realidade online do grupo. O resultado pode ser uma mistura de diferentes tempos, espaços e realidades, bem como a chance de desbloquear um processo profundo, catalisando um trabalho pessoal para o protagonista.

RESUMEN ¿En el psicodrama online es posible llevar a cabo un proceso terapéutico completo, realizado por los factores terapéuticos: catarsis de acción, insight de acción, aprendizaje de acción, experiencia emocional correctiva y reintegración de la nueva experiencia; el aunque sea en psicodrama en la sala terapéutica? El foco se centra en los posibles efectos y desafíos de la interferencia de diferentes realidades cuando se trabaja con psicodrama en el espacio de una plataforma virtual. La invasión de la realidad externa en el espacio individual y la realidad del ego auxiliar podría influir en la realidad grupal online. El resultado puede ser una mezcla de diferentes tiempos, espacios y realidades, así como la posibilidad de desbloquear un proceso profundo, catalizando un trabajo personal para el protagonista.

Caixa de lembranças: relato de experiência com um grupo de mulheres com queixa de depressão em uma clínica escola / Ingles - caixa de lembranças: relato de experiência com um grupo de mulheres com queixa de depressão em uma clínica escola / Espanhol - caixa de lembranças: relato de experiência com um grupo de mulheres com queixa de depressão em uma clínica escola

Este artigo apresenta um relato de experiência de duas estudantes do último ano da graduação em Psicologia, com a prática psicanalítica de grupos durante estágio obrigatório com ênfase em Saúde Mental, dentro de uma clínica escola, sob supervisão e orientação da professora supervisora. Os atendimentos foram baseados na perspectiva psicanalítica winnicottiana, com aplicação teórico-prática em um grupo terapêutico composto por mulheres com queixas de depressão, através da oficina terapêutica "Caixa de Lembranças". A proposta do grupo foi pautada no uso de um recurso mediador dialógico, que se caracterizou como materialidade mediadora, que tinha como objetivo favorecer a expressão emocional das integrantes do grupo, de forma livre e menos defendida, favorecendo condutas genuínas e espontâneas. A vivência da grupoterapia apontou a particularidade e subjetividade de cada caso e a necessidade em se adaptar o tratamento para cada indivíduo, uma vez que o atendimento em grupo não teve o mesmo efeito em todas as integrantes, o que não significa que não tenha sido eficaz, acredita-se que movimentos de mudanças foram observados nos envolvidos.

This paper presents the experience report of two undergraduate students in Psychology, with group psychoanalytic practice during compulsory internship with emphasis on Mental Health, within a school clinic, under the supervision and guidance of a qualified supervising teacher. The consultations were based on the Winnicottian psychoanalytic perspective, with theoretical and practical application in a therapeutic group composed of women with complaints of depression, through the therapeutic workshop "Memory Box". The group's proposal was based on the use of a dialogical mediating resource, which was characterized as mediating materiality, which aimed to favor the emotional expression of the group members, freely and less defended, favoring genuine and spontaneous conduct. The experience of group therapy pointed to the particularity and subjectivity of each case and the need to adjust the treatment to each individual, since group care did not have the same effect on all members, which does not mean that it was not effective, it is believed that changes and personal growth were observed in all involved.

Este artículo presenta la experiencia de dos estudiantes de pregrado en Psicología, con práctica psicoanalítica grupal durante una pasantía obligatoria con énfasis en Salud Mental, dentro de una clínica escolar, bajo la supervisión y orientación de un maestro supervisor calificado. Las consultas se basaron en la perspectiva psicoanalítica winnicotiana, con aplicación teórica y práctica en un grupo terapéutico compuesto por mujeres con quejas de depresión, a través del taller terapéutico "Caja de Memoria". La propuesta del grupo se basó en el uso de un recurso de mediación dialógica, que se caracterizó como materialidad mediadora, cuyo objetivo era favorecer la expresión emocional de los miembros del grupo, libremente y menos defendidos, favoreciendo una conducta genuina y espontánea. La experiencia de la terapia grupal señaló la particularidad y subjetividad de cada caso y la necesidad de ajustar el tratamiento a cada individuo, ya que la atención grupal no tuvo el mismo efecto en todos los miembros, lo que no significa que no fue efectiva, es creía que se observaron cambios y crecimiento personal en todos los involucrados.

Virtual cognitive stimulation therapy: perspectives of people living with dementia / Terapia de estimulação cognitiva virtual: Perspectivas de pessoas vivendo com demência

Cognitive Stimulation Therapy (CST) is a group treatment in which people with mild to moderate dementia participate in 14 activity and discussion sessions. During the COVID-19 pandemic, CST was adapted for online delivery, as virtual-CST (V-CST). To determine the acceptability of online delivery, we piloted a V-CST group, monitored attendance, and assessed qualitative feedback from the participants. Five people with dementia participated. Except for one session with four attendees, all participants attended every session. Qualitative analysis identified four themes that were verified by participants: (1) positive emotional experiences despite dementia, (2) confidence building and related strategies and challenges, (3) enjoyable and stimulating inclusive activities and group dynamics, and (4) appreciation of discussion about current affairs. This pilot study contributes evidence about the acceptability of V-CST. Although access to CST in the United States is limited, expanded delivery of V-CST could fill service gaps.

A terapia de estimulação cognitiva (CST) é um tratamento em grupo no qual pessoas com demência leve a moderada participam de 14 atividades e sessões de discussão. Durante a pandemia de COVID-19, a CST foi adaptada para entrega online, como CST virtual (V-CST). Para determinar a aceitabilidade da entrega online, testamos a V-CST, monitoramos a frequência, e os participantes deram feedback qualitativo. Participaram cinco pessoas com demência. Exceto por uma sessão com quatro participantes, todos os participantes compareceram a todas as sessões. A análise qualitativa identificou quatro temas que foram verificados pelos participantes: (1) experiências emocionais positivas apesar da demência, (2) construção de confiança e estratégias e desafios relacionados, (3) atividades inclusivas agradáveis e estimulantes e dinâmica de grupo e (4) apreciação da discussão sobre assuntos atuais. Este estudo piloto contribui com evidências sobre a aceitabilidade da V-CST. Embora o acesso à CST nos Estados Unidos seja limitado, a oferta expandida da V-CST pode preencher lacunas desse serviço.

LaPICC contra COVID-19: relato de uma experiência de terapia cognitivo-comportamental em grupo online / LaPICC against COVID-19: report of an online group cognitive-behavioral therapy experience / LaPICC contra COVID-19: informe de una experiencia grupal de terapia cognitivo-conductual en línea

A saúde mental da população foi impactada pela pandemia da COVID-19. O artigo relata a experiência do projeto "LaPICC contra COVID-19" que ofertou grupos psicoeducativos durante a pandemia para oportunizar a aprendizagem de estratégias de manejo de ansiedade e de estresse diante da grave crise sanitária. Foi proposta uma intervenção online de Terapia cognitivo-comportamental em grupo, com foco no manejo de ansiedade e de estresse, composta de duas sessões que ocorriam na mesma semana. A intervenção foi realizada por videoconferência, sendo que 34 participantes finalizaram a mesma. O conjunto de dados obtidos sugere a diminuição dos níveis de ansiedade, a aquisição de habilidades de manejo de emoções desagradáveis de sentir e o aumento de comportamentos de autocuidado. O artigo discute os desafios em intervenções de terapia cognitivo-comportamental em grupo online e a responsabilidade social dos profissionais de psicologia no contexto da pandemia

The population mental health was impacted by the COVID-19 pandemic. The article reports the experience of the "LaPICC against COVID-19" project, which offered psychoeducational groups during the pandemic to provide opportunities for learning about anxiety and stress management strategies, it is in the face of a serious health crisis. An online group cognitive-behavioral therapy intervention was proposed, focusing on the management of anxiety and stress, consisting of 2 sessions in the same week. The intervention was carried out by videoconference, and 34 participants completed it. The data obtained suggests a decrease in anxiety levels, the acquisition of skills to manage unpleasant emotions and an increase in self-care behaviors. The article discusses the challenges in online group cognitive-behavioral therapy interventions and the social responsibility of psychology professionals in the context of the pandemic

La salud mental de la población se vio afectada por la pandemia del COVID-19. El artículo relata la experiencia del proyecto "LaPICC contra COVID-19", que ofreció grupos psicoeducativos durante la pandemia para brindar oportunidades de aprendizaje sobre estrategias de manejo de la ansiedad y el estrés ante una grave crisis de salud. Se propuso una intervención de terapia cognitivo-conductual grupal en línea, centrada en el manejo de la ansiedad y el estrés, que estaba compuesta por 2 sesiones, que se realizaban en la misma semana. La intervención se realizó por videoconferencia y la completaron 34 participantes. Los datos obtenidos sugieren una disminución de los niveles de ansiedad, la adquisición de habilidades para el manejo de emociones desagradables y un aumento de las conductas de autocuidado. El artículo analiza los desafíos en las intervenciones de terapia cognitivo-conductual grupal en línea y la responsabilidad social de los profesionales de la psicología en el contexto de la pandemia

Perceptions of War Trauma and Healing of Marital Relations Among Torture-surviving Congolese Couples Participating in Multicouple Therapy.

Citizens of the Democratic Republic of Congo (DRC) experienced widespread torture during national wars between 1998 and 2003. Couples who survived and stayed intact suffered tremendous relationship stress. This study used a critical ethnography framework to explore the prewar, wartime, and postwar experiences of 13 torture-surviving couples who participated in a 10-session Torture-Surviving Couple Group in 2008 in the DRC. The group was designed to address the relational effects of torture and war trauma. Participants reported profound negative effects of the war on their relationships; mostly positive experiences during the group, including marital and peer connection and relationship growth; and a number of improvements in their relationship after the group. Implications include support for the use of relational interventions informed by both treatments for traumatic stress and couple approaches to promote trauma healing. Future directions call for increased funding, research, training, and clinical action to treat the effects of traumatic stress on relational family dynamics.

Los ciudadanos de la República Democrática del Congo (RDC) sufrieron torturas generalizadas durante las guerras nacionales entre 1998 y 2003. Las parejas que sobrevivieron y se mantuvieron intactas sufrieron un estrés relacional enorme. Este estudio utilizó un marco etnográfico fundamental para analizar las experiencias en tiempos de preguerra, de guerra y de posguerra de 13 parejas sobrevivientes de la tortura que participaron en un grupo de parejas sobrevivientes de la tortura consistente en diez sesiones en 2008 en la RDC. El grupo se diseñó para abordar los efectos relacionales del trauma de la tortura y la guerra. Los participantes informaron efectos negativos profundos de la guerra en sus relaciones; mayormente experiencias positivas durante el grupo, por ejemplo, la conexión conyugal y entre pares y el crecimiento de la relación; y varias mejoras en su relación después del grupo. Entre las conclusiones se encuentran el respaldo del uso de intervenciones relacionales avaladas tanto por los tratamientos para el estrés traumático como por los enfoques de pareja para promover la recuperación del trauma. Las futuras direcciones requieren mayor financiamiento, investigación, capacitación y acción clínica para tratar los efectos del estrés traumático en la dinámica familiar relacional.

Intervenção psicológica grupal em dor crônica publicadas na Psycinfo em 2018 / Group psychological interventions in chronic pain published in Psycinfo in 2018 / Intervenções psicológicas grupal em dor crônica publicadas na Psycinfo em 2018

A dor crônica, como doença (sinal biológico inútil), acomete um e cada cinco pessoas mundialmente, aumenta com a idade, atinge mais mulheres, em trabalhos extenuantes ou naqueles com menores níveis de escolaridade, portanto, população mais vulnerável. Há diversas formas de intervenção psicológica que podem tornar o atendimento a essa demanda mais barato e acessível, portanto, neste estudo de revisão sistemática da literatura, objetivou-se buscar e analisar as publicações sobre o tema 'Intervenção psicológica grupal na dor crônica' disponível on line, na base de dados PsycINFO (APA). Os resultados da leitura e análise dos 29 artigos científicos, indicam que: O (1) Tipo de estudo majoritariamente de pesquisas de campo (93%), com delineamento do tipo experimental (55%); Com (2) Sujeitos da pesquisa oriundo de pequenas amostras (n=16) ou grandes amostras (n= 2898), somando um total de 5367 pessoas abordadas, a maior parte (62%) dos participantes 'não identificados'; 86% foram pesquisas interventivas, embora 38% não tenha citado o (3) Tipo de intervenção, das citadas, as mais frequente foram grupo e individual (24% cada); Por último os (4) Principais resultados foram significativos (48%).

Chronic pain, as a disease (a useless biological sign), affects one in five people worldwide, increases with age, affects more women, strenuous work, or those with lower levels of schooling, and therefore the most vulnerable population. There are several forms of psychological intervention that can make attendance to this demand cheaper and accessible, therefore, in this study of systematic literature review, we aimed to search and analyze the publications on the theme 'Group psychological intervention in chronic pain' available on line, in the PsycINFO (APA) database. The results of the reading and analysis of the 29 scientific articles indicate that: (1) Type of study, mostly field surveys (93%), with an experimental design (55%); With (2) Research subjects from small samples (n = 16) and large samples (n = 2898), totaling 5367 people approached, 86% were interventional surveys, although 38% did not mention the (3) Type of intervention, of those cited, the most frequent were group and individual (24% each); Finally (4) Main results were significant (48%).

El dolor crónico, como una enfermedad (un signo biológico inútil), afecta a una de cada cinco personas en todo el mundo, aumenta con la edad, afecta a más mujeres, trabajo extenuante o con menores niveles de escolaridad y, por lo tanto, a la población más vulnerable. Existen varias formas de intervención psicológica que pueden hacer que la asistencia a esta demanda sea más barata y accesible, por lo tanto, en este estudio de revisión bibliográfica sistemática, nuestro objetivo fue buscar y analizar las publicaciones sobre el tema "Intervención psicológica grupal en dolor crónico" disponible en línea, en la base de datos PsycINFO (APA). Los resultados de la lectura y el análisis de los 29 artículos científicos indican que: (1) Tipo de estudio, en su mayoría encuestas de campo (93%), con un diseño experimental (55%); Con (2) encuestados de muestras pequeñas (n = 16) o muestras grandes (n = 2898), un total de 5367 personas se acercaron, la mayoría (62%) de los participantes "no identificados"; El 86% fueron encuestas intervencionistas, aunque el 38% no mencionó el (3) Tipo de intervención, de las citadas, las más frecuentes fueron de grupo e individuales (24% cada una); Finalmente (4) Los principales resultados fueron significativos (48%).

Sensibilidade à ansiedade e transtorno de pânico: avaliação do impacto da terapia cognitivo-comportamental em grupo / Anxiety sensitivity and panic disorder: assessment of the impact of group cognitive behavioral therapy

O transtorno de pânico (TP) é caracterizado pela presença de ataques súbitos de ansiedade e sensação de medo intenso. Embora haja tratamento efetivo com medicações e terapia cognitivo-comportamental (TCC), muitos pacientes tratados apresentam resposta parcial e tendem à cronicidade. A sensibilidade à ansiedade (SA) é um constructo multidimensional que expressa preocupações físicas, sociais e cognitivas da ansiedade, considerada uma tendência específica a reagir com medo aos sintomas de ansiedade. A SA tem sido associada à gênese e à manutenção dos sintomas do TP, porém ainda são escassos estudos que avaliam se a TCC em grupo (TCCG) modifica tal condição. Os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar o impacto da TCCG na SA em pacientes com TP; 2) verificar a associação entre as características sociodemográficas e clínicas (comorbidades, uso de medicação, gravidade do TP) relacionadas à SA; 3) verificar as variáveis clínicas relacionadas à mudança da SA após a TCCG; 4) analisar a SA e suas dimensões como preditor de resposta à TCCG. Trata-se de um ensaio clínico controlado para avaliação da SA em pacientes com TP que realizaram 12 sessões de TCCG comparados ao grupo controle sem a intervenção. A gravidade dos sintomas foi avaliada antes e depois da TCCG no grupo intervenção e uma vez no grupo controle. Utilizou-se a Escala de gravidade do TP (PDSS), a Impressão Clínica Global (CGI), a Hamilton Ansiedade (HAM-A), o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Para avaliar a SA, foi utilizada a Escala de Sensibilidade à Ansiedade-Revisada (ESA-R) com quatro fatores: fator 1 − medo de sintomas respiratórios e cardiovasculares; fator 2 − medo de descontrole cognitivo; fator 3 − medo de que as reações à ansiedade sejam observadas publicamente; fator 4 − medo de sintomas gastrintestinais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (nº 14-0379). Os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). A amostra foi composta por 89 sujeitos, com média de idade de 37,9 (DP=10,6) anos. Observou-se associação significativa entre a SA mais elevada em pacientes com comorbidade com agorafobia e sintomas mais elevados de ansiedade e de depressão. Um total de 37 (42%) pacientes participou do grupo intervenção e 52 (58%) pacientes do grupo controle. Houve melhora significativa em todos os sintomas específicos do TP, da ansiedade geral e dos sintomas depressivos. A SA também sofreu redução significativa em todos os fatores após a intervenção quando comparada aos escores iniciais, com tamanho de efeito (TE) de moderado a grande. Quando comparada a SA do grupo controle e do grupo intervenção após a TCCG, os escores da ESA-R diminuíram significativamente em todos os fatores e no total. Ou seja, a SA modifica-se com a TCCG tanto em termos de intragrupo intervenção quanto em termos de escores do grupo controle. Os resultados deste estudo confirmaram que a relação entre a SA é maior em pacientes com TP mais graves. Também foi evidenciada a eficácia da TCCG na redução das dimensões física, cognitiva e social da SA, confirmando a hipótese do impacto positivo da TCCG para a modificação desse quadro.

Panic disorder (PD) is characterized by the presence of sudden attacks of anxiety and intense fear sensation. Although there are effective treatments with medications and cognitivebehavioral therapy (CBT), many treated patients present partial response and tend to chronicity. Anxiety sensitivity (AS) is a multidimensional construct that expresses physical, social and cognitive anxiety concerns, considered a specific tendency to react with fear to the symptoms of anxiety. AS has been associated with the genesis and maintenance of PD symptoms, but there are still few studies evaluating whether CBT in group (CBT-G) modifies such condition. The objectives of this study were: 1) to evaluate the impact of CBT-G on AS in patients with PD; 2) to verify the association between sociodemographic and clinical characteristics (comorbidities, medication use, severity of PD) related to AS; 3) to verify the clinical variables related to the change in AS after CBT-G; 4) to analyze AS and its dimensions as a predictor of response to CBT-G. This is a controlled clinical trial for the evaluation of AS in patients with PD who performed 12 sessions of CBT-G compared to the control group without the intervention. The severity of the symptoms was evaluated before and after the CBT-G in the intervention group and once in the control group. We used the PD Severity Scale (PDSS), Clinical Global Impression (CGI), Hamilton Anxiety (HAM-A), Beck Anxiety Inventory (BAI) and Beck Depression Inventory (BDI). In order to evaluate the AS, the Anxiety Sensitivity Index-Revised (ASI-R) was used with four factors: factor 1 - fear of respiratory and cardiovascular symptoms; factor 2 - fear of cognitive uncontrol; factor 3 - fear that reactions to anxiety could be publicly observed; factor 4 - fear of gastrointestinal symptoms. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre (nº 14-0379). Patients signed the informed consent form (TCLE). The sample consisted of 89 subjects, with a mean age of 37.9 (SD = 10.6) years. A significant association was observed between the highest AS in patients with comorbidity with agoraphobia and higher anxiety and depression symptoms. A total of 37 (42%) patients participated in the intervention group and 52 (58%) patients in the control group. There was a significant improvement in all the specific symptoms of PD, general anxiety and depressive symptoms. AS also had a significant reduction in all factors after the intervention when compared to the initial scores, with moderate to large effect size (ES). When compared to AS of the control group and the intervention group after the CBT-G, ASI-R scores decreased significantly in all factors and in the total. That is to say, AS is modified with CBT-G both in terms of intragroup intervention and in terms of scores of the control group. The results of this study confirmed that the relationship between AS is higher in patients with more severe PD. The effectiveness of CBT-G in reducing the physical, cognitive and social dimensions of AS was also evidenced, confirming the hypothesis of the positive impact of CBT-G for the modification of this condition.

Promoção da saúde: o autocuidado no contexto de grupos de pessoas que vivem com doenças crônicas não transmissíveis / Health promotion: self-care in the context of groups of people living with chronic non-communicable diseases

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) têm sido alvo das políticas públicas nos últimos anos, tendo em vista o aumento da morbimortalidade exigindo ações educativas a fim de minimizar complicações. Este estudo tem como objeto a repercussão dos grupos de ajuda mútua no processo de ensino-aprendizagem sobre o autocuidado, com pessoas que vivem com DCNT. Constitui-se como parte de uma pesquisa multicêntrica, desenvolvida em parceria com a Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal. Objetivo geral: compreender a repercussão dos grupos de ajuda mútua em pessoas que vivem com DCNT da Clínica Comunitária de Família do Badú/Niterói-RJ, com foco no processo de ensino aprendizagem sobre autocuidado. Objetivos específicos: caracterizar o perfil sociodemográfico e de saúde desse grupo populacional específico; analisar o conhecimento dessas pessoas sobre o autocuidado e discutir a repercussão do grupo desses grupos na melhoria das condições de saúde dos participantes. Metodologia: Estudo multicêntrico, de natureza qualitativa, com abordagem da Pesquisa-ação Participativa em Saúde, desenvolvido na Clínica Comunitária de Família do Badú/Niterói-RJ. Os participantes foram pessoas idosas e adoecidas por DCNT, cadastrados nessa unidade de saúde que participam de grupos de ajuda mútua. As técnicas de produção de dados foram: roda de conversa, entrevista semiestruturada, observação participante e instrumento de avaliação do conhecimento e autocuidado para pessoas com problemas crônicos de saúde. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo de Bardin, do tipo temática. Dessa forma, chegou-se a construção de três categorias analíticas: "O apoio emocional: vencendo os desafios"; "A construção coletiva do conhecimento e o autocuidado" e "O vínculo profissional e usuário: motivação para mudanças". Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do HUPE, sob o número nº 455.393 no CAAE: nº 16413013100005259 de 2015. Resultados da pesquisa: Verificou-se a importância do planejamento de ações de ajuda mútua em grupo, visando melhorias na qualidade de vida de pessoas que vivem com DCNT. Tais atividades podem favorecer na reorientação de hábitos de vida, aumentando a adesão ao tratamento e estimulando o autocuidado por meio do fortalecimento do vínculo profissional-clientela. Considerações finais Os objetivos foram alcançados, os grupos de ajuda mútua foram avaliados de maneira positiva pelo participantes, uma vez que estimulam ao convívio social, dando suporte emocional para vencer desafios impostos pelas DCNT. O estudo poderá subsidiar futuras pesquisas sobre a temática utilizando abordagens participativas

Chronic non-communicable diseases (NCD) have been the focus of several public policies in the past years due to the increase in the morbimortality caused by them and requiring, thus, the implementation of social actions designed with the purpose of minimizing their complications. The subject of this study was obtained through researching the teaching-learning process of acquiring self-care within mutual aid groups whose members suffer from NCD. It is part of a multicenter research, developed in partnership with the School of Nursing of the University of State of Rio de Janeiro (UERJ) and the Higher School of Nursing of Coimbra, in Portugal. General objective: to understand the impact of the mutual aid groups in patients with NCD from the ClínicaComunitária de Família(Community Family Clinic) in Badú/Niterói-RJ, focusing on their teaching-learning self-care process. Specific objectives: to signalize the sociodemographic and helthcare profiles of this specific populational group; to analize the knowledge of these individuals about healthcare and to discuss the role of the groups in the improvement in the participants' conditions. Methodology:multicenter study, of qualitative nature, with a research-action approach in the field of Healthcare research, developed in a Community Family Clinic in Badú/Niterói-RJ. The participants were elderly people who suffered from NDC, registered in this clinic, and who took part in mutual aid groups. The techniques used to collect data were: the setting of conversation circles, conducting semi-structured interviews, observing patients and the utilization of tools for evaluation of the individual knowledge and self-care of people with chronic diseases. Data analyses were based on Bardin's methodology of thematic content analysis. Hence, three analytical categories were defined: "Emotional support: overcoming challenges"; "The collective aquistion of knowledge and self-care" and "The relationship between professionals and patients: motivating changes". This study was approved by the Ethics Committee of the HUPE, under the number 455.393 in the CAAE: number 16413013100005259, in 2015. Research results:The importance of planning actions of mutual help in groups was verified, in view of improvements in the quality of life of people who live with NCD. The mentioned activities can help in the reorientation of life habits, increasing adherence to treatment and stimulating self-care through the strengthening of the professional-client relationship. Final considerations: The objectives were met.The mutual aid groups were positively evaluated by the patients, owing to the fact thatthey stimulated social interaction, providing, thus, emotional support that influenced the process of overcoming the challenges of living with the NDC. The study may support future research on the subject

Intervenção psicodramática em ato: ampliando as possibilidades / Psychodramatic act intervention: broadening the possibilities / Intervención psicodramática en acto: ampliando las posibilidades

Considera-se a relevância do ato terapêutico como modalidade de intervenção, dada sua praticidade em oferecer suporte e empoderamento numa única intervenção para várias pessoas. Visa descrever como funciona um ato terapêutico, como ele pode beneficiar segmentos sociais de uma população, promovendo a criatividade-espontaneidade nos grupos, ativando redes sociais e propiciando o encontro. Moreno sempre acreditou no poder criador do homem e na capacidade de mudança de si e do mundo à sua volta. Ele nos deixou o Psicodrama como instrumento de intervenção social e a tarefa de continuar o seu trabalho, promovendo a ampliação da consciência em prol da qualidade de vida e da sustentabilidade, o que calha perfeitamente bem com as demandas da sociedade moderna.

The relevance of therapeutic act is considered an intervention modality, given its practicality in offering support and empowerment in a single intervention for several people. It aims to describe how a therapeutic act works, how it can benefit the social segments of a population, promoting creativity-spontaneity in groups, activating social networks and facilitating the encounter. Moreno has always believed in the creative power of man and in the capacity to change himself and the world around him. He left us the psychodrama as an instrument of social intervention and the task of continuing his work, promoting the expansion of consciousness for the quality of life and sustainability, which fits perfectly with the demands of modern society.

Se considera la relevancia del acto terapéutico como modalidad de intervención, dada su practicidad en ofrecer soporte y empoderamiento en una sola intervención para varias personas. El objetivo es describir cómo funciona un acto terapéutico, cómo ese acto puede beneficiar a segmentos sociales de una población, promoviendo la creatividad-espontaneidaden los grupos, activando redes sociales y propiciando el encuentro. Moreno ha siempre creído en el poder creador del hombre y en la capacidad de cambio de sí y del mundo a su alrededor. Él nos dejó el psicodrama como instrumento de intervención social y la tarea de continuar su trabajo, promoviendo la ampliación de la conciencia en pro de la calidad de vida y de la sostenibilidad, lo que riña perfectamente bien con las demandas de la sociedad moderna.